CRIBADO DEL TEA

El diagnóstico del espectro autista (TEA) es complejo y multifacético, requiriendo una evaluación detallada de una variedad de aspectos de personalidad y conducta. Es poco probable eliminar todos los aspecto subjetivos que puedan contaminar las evaluaciones. Así pues, es necesario advertir a los sujetos de prueba y familiares de que la inclusión diagnóstica tiene un carácter espectral, o sea, no se define como un «sí eres autista, o no eres autista», sino como una serie de aspectos y características de personalidad que pueden tener una mayor o menor prevalencia. Al final, el diagnóstico se basa en el grado de afectación que tiene en el sujeto y en su vida cotidiana la expresión conductual de sus propias características individuales.

El cribaje puede iniciarse con entrevistas intensas y semiestructuradas tanto a familiares, como al sujeto, donde se evaluaran los siguientes aspectos:

1. Interacciones Sociales:

– Dificultad para iniciar o mantener conversaciones.

– Escaso uso del contacto visual.

– Dificultades para entender y usar gestos sociales.

– Poca reciprocidad emocional o social.

– Preferencia por la soledad o dificultad para establecer amistades.

2. Comunicación Verbal y No Verbal:

– Retraso o ausencia del lenguaje hablado.

– Uso repetitivo o idiosincrático del lenguaje.

– Dificultades para entender el lenguaje figurativo o metafórico.

– Problemas para ajustar el tono y volumen de la voz según la situación.

3. Comportamientos Repetitivos e Intereses Restringidos:

– Realización de movimientos estereotipados o repetitivos (e.g., aleteo de manos, balanceo del cuerpo).

– Adherencia rígida a rutinas o rituales específicos.

– Intereses intensos y altamente focalizados en temas específicos.

– Reacciones extremas a cambios en el entorno o en la rutina diaria.

4. Procesamiento Sensorial:

– Hipersensibilidad o hiposensibilidad a estímulos sensoriales (sonidos, luces, texturas).

– Búsqueda de estímulos sensoriales inusuales (oler o tocar objetos repetitivamente).

5. Desarrollo Cognitivo:

– Habilidades intelectuales desiguales, con áreas de gran habilidad y otras de mayor dificultad.

– Problemas en la planificación, organización y ejecución de tareas.

6. Conducta Adaptativa:

– Dificultades en la autonomía personal y en las actividades diarias (higiene, vestimenta, alimentación).

– Problemas para adaptar la conducta a diferentes contextos sociales y ambientales.

7. Respuestas Emocionales:

– Respuestas emocionales inusuales o desproporcionadas a situaciones comunes.

– Dificultades para regular y expresar emociones adecuadamente.

8. Juego y Actividades Recreativas:

– Preferencia por juegos solitarios o formas de juego no convencionales.

– Escaso interés en juegos imaginativos o simbólicos.

9. Capacidades de Imaginación:

– Dificultades para imaginar situaciones o perspectivas diferentes a las propias.

– Uso limitado de la imaginación en juegos y actividades creativas.

10. Historia Familiar y Médica:

– Antecedentes familiares de trastornos del espectro autista o trastornos neuropsiquiátricos.

– Evaluación de hitos del desarrollo infantil y eventos médicos significativos.

Prepara una tabla donde poder anotar tus impresiones en cada una de las áreas mencionadas. Tras esta primera evaluación, puedes usar Test psicométricos estandarizados, que te ayuden a tomar decisiones. Es crucial que el cribado sea realizado por profesionales capacitados en el TEA para asegurar un diagnóstico preciso y un plan de intervención adecuado. Además debe ser un proceso multidisciplinar, que incluya psicólogos, pediatras y neurólogos.

¿Qué test`s psicométricos estandarizados puedo usar?

Estas pruebas están diseñadas para evaluar una variedad de áreas relacionadas con el desarrollo social, comunicativo y conductual de los individuos. A continuación, se presentan algunos de los tests psicométricos estandarizados más comunes utilizados en el cribado del TEA:

1. Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition (ADOS-2)

• Descripción: El ADOS-2 es una evaluación estandarizada y semi-estructurada que observa la comunicación, la interacción social y el juego (o el uso imaginativo de materiales) en individuos sospechosos de tener TEA.
• Edad: Desde los 12 meses hasta la edad adulta.
• Propósito: Diagnóstico del TEA.

2. Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R)

• Descripción: El ADI-R es una entrevista estructurada con los padres o cuidadores que proporciona una evaluación exhaustiva de los comportamientos autistas en áreas como la comunicación, la interacción social recíproca y los comportamientos repetitivos.
• Edad: Desde los 2 años y medio en adelante.
• Propósito: Diagnóstico del TEA.

3. Childhood Autism Rating Scale, Second Edition (CARS-2)

• Descripción: El CARS-2 es una escala de evaluación diseñada para identificar niños con autismo y distinguirlos de aquellos con otras discapacidades del desarrollo. Evalúa 15 áreas de comportamiento.
• Edad: A partir de los 2 años.
• Propósito: Diagnóstico del TEA.

4. Social Communication Questionnaire (SCQ)

• Descripción: El SCQ es un cuestionario para los padres que evalúa habilidades sociales y de comunicación y ayuda a identificar niños que pueden tener TEA.
• Edad: A partir de los 4 años.
• Propósito: Cribado del TEA.

5. Gilliam Autism Rating Scale, Third Edition (GARS-3)

• Descripción: El GARS-3 es una herramienta de evaluación que ayuda a identificar comportamientos autistas y a evaluar la severidad de los síntomas.
• Edad: De 3 a 22 años.
• Propósito: Diagnóstico del TEA.

6. Autism Spectrum Rating Scales (ASRS)

• Descripción: El ASRS es un conjunto de escalas diseñadas para medir los comportamientos relacionados con el TEA en niños y adolescentes. Las escalas son completadas por padres y maestros.
• Edad: De 2 a 18 años.
• Propósito: Cribado y evaluación del TEA.

7. Developmental, Dimensional and Diagnostic Interview (3Di)

• Descripción: El 3Di es una entrevista diagnóstica estructurada que evalúa los síntomas del TEA en función de los criterios del DSM-IV y el ICD-10.
• Edad: Infantil.
• Propósito: Diagnóstico del TEA.

8. Autism Spectrum Quotient (AQ)

• Descripción: El AQ es un cuestionario autoadministrado que evalúa los rasgos del espectro autista en adolescentes y adultos.
• Edad: A partir de los 16 años.
• Propósito: Cribado del TEA.

9. Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up (M-CHAT-R/F)

• Descripción: El M-CHAT-R/F es un cuestionario para padres que evalúa el riesgo de TEA en niños pequeños.
• Edad: De 16 a 30 meses.
• Propósito: Cribado del TEA.

10. Screening Tool for Autism in Toddlers and Young Children (STAT)

• Descripción: El STAT es una herramienta de evaluación interactiva que se utiliza para identificar comportamientos autistas en niños pequeños.
• Edad: De 24 a 36 meses.
• Propósito: Cribado del TEA.

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